91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

脊柱裂就是人體在發(fā)育的過程中，出現(xiàn)的發(fā)育畸形，就是脊椎的兩個(gè)椎弓在發(fā)育過程中沒有合攏，沒有長在一起，造成脊柱的后側(cè)、椎管后側(cè)是開放的。 從形態(tài)上來說，實(shí)際上分作是顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。 顯性脊柱裂實(shí)際上從身體的表面可以看到身體的結(jié)構(gòu)有一個(gè)畸形。一般都發(fā)生在腰椎的下邊和骶椎的上面，腰骶結(jié)合部分比較多。然后它會(huì)出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，表面就能看到這種畸形，這是稱作顯性脊柱裂，有的顯性脊柱裂它會(huì)嚴(yán)重的影響到患兒的生命，很難存活，顯性脊柱裂一般比較少見，但是實(shí)際上對人的后期影響并不大。因?yàn)榛颊咴缙陔y以存活，就故去了。所以很多情況下隱性脊柱裂，它會(huì)伴隨人的終生。

一般情況下，腦積水做完手術(shù)以后一個(gè)月到一個(gè)半月時(shí)需到醫(yī)院復(fù)查。有可能要復(fù)查核磁共振，也可能要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況，患者恢復(fù)的情況，患者有沒有什么不良的反應(yīng)，比如癲癇，比如肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。復(fù)查十分重要，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候是第一次復(fù)查；如果沒有特殊情況，醫(yī)生會(huì)囑咐家長，每年都要復(fù)查核磁共振或者CT，常規(guī)到醫(yī)院來一次。

腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見的一種良性腫瘤，它一般生長在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì)有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數(shù)患者并沒有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F(xiàn)在有ct、核磁等技術(shù)，當(dāng)患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，應(yīng)該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀察。在腦膜瘤生發(fā)的過程中，目前認(rèn)為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當(dāng)她還沒有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據(jù)不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)σ粋€(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級叫Simpson分級，對于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達(dá)到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見的腫瘤，如生長在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應(yīng)該早期治療，爭取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤生長在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候?qū)τ谑中g(shù)醫(yī)生來說，切除難度變大，對于患者來說，切除的風(fēng)險(xiǎn)也變大。例如，常見的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，對于患者也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。對于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這種腫瘤向后生長的時(shí)候會(huì)壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，再加上手術(shù)，通過醫(yī)生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達(dá)到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長到這個(gè)血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細(xì)致的把腫瘤分出來，也能達(dá)到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì)影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)了腫瘤以后，應(yīng)盡量找專業(yè)的醫(yī)生早期咨詢，然后聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對于女性來說她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長期保持穩(wěn)定，對于這部分腫瘤來說，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長速度難以預(yù)料。腦膜瘤也分很多種類，有砂粒型的腦膜瘤、內(nèi)皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類型實(shí)際上生長速度、預(yù)后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計(jì)腫瘤的生長速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因?yàn)槟X膜瘤本身對伽馬射線不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì)變硬，會(huì)影響手術(shù)的切除；但是反過來，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序， 第二有需不需要做的問題，患者需要慎重決定。

脊柱裂的危害主要是針對隱性脊柱裂，如果顯性脊柱裂在很早期就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，一些神經(jīng)功能的障礙，甚至脊髓的開放，可能腦積液漏出來造成嚴(yán)重的感染，患兒很難存活下來。 隱性脊柱裂要分兩種情況，一種情況是沒有癥狀，大部分人實(shí)際上沒有癥狀。但是由于少部分人，因?yàn)樗植考怪Y(jié)構(gòu)的問題，負(fù)重的能力要下降，脊柱的穩(wěn)定性有所下降，同樣的情況下，他比別人更容易出現(xiàn)腰腿疼，出現(xiàn)腰骶部酸疼，出現(xiàn)功能上的薄弱區(qū)，造成功能上的一些障礙，這是主要的。如果嚴(yán)重可能會(huì)造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，受牽拉會(huì)導(dǎo)致下肢功能出現(xiàn)問題，比方腿麻、走路瘸無力，這種情況實(shí)際上比較少見。

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過測量頸動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度來確定的。正常的頸動(dòng)脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜大于1.2毫米時(shí)，說明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴(yán)重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險(xiǎn)。一般來講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴(yán)重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機(jī)會(huì)就比較少。 頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導(dǎo)致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導(dǎo)致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應(yīng)用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進(jìn)行定期的復(fù)查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調(diào)脂藥物。因?yàn)檫@個(gè)厚度的斑塊對于血流沒多大影響，可以進(jìn)行保守治療。