糖尿病腎病有哪些分期

糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?，F(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短，所以對糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。

語音時長 01:40

62884次收聽 2018-09-14
腎功能不全的飲食注意事項

我們說腎功能不全，主要是指腎小球濾過率gfr在60毫升每分鐘以下。腎功能不全的飲食方面，主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)，比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，這個時候我們就要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點八至零點六或者是零點六克每天每公斤體重以下。當(dāng)然不同的原發(fā)病，導(dǎo)致的腎功能不全，它的飲食上的注意事項是不一樣的，比方說他是一個高血壓引起的腎損害，那么這個病人在控鹽方面就要非常的重視，比方說每天鹽的攝入量不超過5克。如果這個病人是糖尿病腎病引起來的腎功能不全，那么病人在飲食上，高熱量的食物比方說，高碳水化合物、太甜的水果，這些攝入量是要注意的。那么還有一些像慢性腎小球腎炎的病人，特別是蛋白尿比較多的時候，我們要適當(dāng)?shù)目刂频鞍踪|(zhì)類的食物、高蛋白的食物的攝入。當(dāng)然還有一個很重要的，就是無論什么原因引起腎功能不全，我們都要注意患者出現(xiàn)高鉀的這些反應(yīng)，所以當(dāng)腎功能不全的時候，這個含鉀高的食物是要注意，要限制攝入的。

語音時長 01:36

56958次收聽 2019-11-11
腎病綜合征能治愈嗎
02:18

引起腎病綜合癥的原因不一樣，他的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。在臨床上見的比較多的，腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人的話，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，這個膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療，絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預(yù)后效果也不怎么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。

52369次播放 2019-11-11

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