甲狀腺腺瘤手術(shù)后如何護(hù)理
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后要注意是否有出血，低鈣，氣道有無一側(cè)的聲帶麻痹，甚至有沒有呼吸困難的情況。甲狀腺腺瘤的手術(shù)一般是局部的切除，如果腺瘤比較大，就是腺葉的切除。如果術(shù)中止血比較徹底，術(shù)后很少出血。只有極個(gè)別的病人，術(shù)后會(huì)突然頸部又鼓包，懷疑出血要緊急切開，否則會(huì)壓迫氣管，影響患者的氣道，這很危險(xiǎn)。狀腺腺葉的后方有甲狀旁腺，如果要做腺葉的切除，術(shù)后要觀察患者是否有低鈣的一些表現(xiàn)。如手足是否有抽搐，這種情況要積極補(bǔ)鈣。主要看手術(shù)的范圍、腺瘤長的位置，另外觀察患者術(shù)后是否有聲音嘶啞，呼吸困難。因?yàn)榧谞钕傥恢门c喉返神經(jīng)非常近，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的麻痹，甚至呼吸困難。

58491次播放 2018-09-28
引起糖尿病的原因
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引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高。

63964次播放 2019-12-19
甲狀腺激素偏高如何治

甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進(jìn)行診斷和治療。甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個(gè)值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結(jié)合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個(gè)時(shí)候可能通過去除誘發(fā)因素，復(fù)查時(shí)，甲狀腺功能就可以降到正常水平。所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時(shí)，需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會(huì)看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的?？傊?，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。

語音時(shí)長 01:46

57911次收聽 2019-11-27

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