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- 李淵 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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產(chǎn)后便秘嚴重嗎
產(chǎn)后便秘若及時處理并不嚴重，若未及時治療，長時間可影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)，引起肛裂、痔瘡等癥狀，應(yīng)積極治療。
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如何預(yù)防產(chǎn)后便秘?
結(jié)婚生子是每個女性朋友一生中最重要的人生大事，但是近年來很多準媽媽在產(chǎn)后出現(xiàn)便秘，這對剛生產(chǎn)完的準媽媽們來說危害非常大。因此，學(xué)習(xí)一些相關(guān)的預(yù)防產(chǎn)后便秘的知識就顯得尤為重要，今天小編就為大家推薦如何預(yù)防產(chǎn)后便秘?1、注意妊娠期保健，定期到醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)胎位不正時及時進行糾正。因為胎位不正不僅對以后生產(chǎn)不利，而且易造成下腔靜脈受壓，靜脈回流受阻。直腸下段及肛管靜脈淤血、擴張、彎曲而發(fā)生痔瘡，一旦痔瘡發(fā)
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便秘會復(fù)發(fā)嗎
便秘有復(fù)發(fā)可能。便秘治療后不注意生活習(xí)慣，或病因未完全消除，便秘仍然會再次發(fā)生。
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肚子疼喝霍香正氣水管不管用
如果是夏天上來寒濕引起的急性胃炎、胃腸炎，喝霍香正氣水是可以的，因為肚子痛是有很多的原因引起的。首先最常見的原因就是慢性胃炎、膽囊炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎都可以引起，食道炎都可以引起肚子痛。肚子痛還分為上腹痛和下腹痛，下腹痛還有闌尾炎、婦科的附件炎、前列腺炎、都可以引起肚子痛。因此不是所有的肚子痛，都可以用霍香正氣水。 霍香正氣水治療肚子痛，只是限于尤其是夏天上來寒食，如果吃西瓜吃多了，或者是吃寒涼的東西吃多了，突然引起腹痛，引起的急性胃腸炎，喝霍香正氣水是對癥的，而且效果是很好的。至于其他的肚子痛，霍香正氣水可能不管用，因為霍香正氣水里面含有酒精，對于酒精過敏的病人，換一種劑型也是可以的，還有霍香正氣膠囊等都可以。 因此大家肚子痛先要辨病，什么樣的病再按病治療，不是用這個藥就治所有的病，在這里強調(diào)一下，霍香正氣水對傷寒食引起的感冒也有用，還有外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯，內(nèi)傷濕滯引起的肚子痛，頭脘、腹瀉，霍香正氣水效果比較好的。其它的霍香正氣水不適用，必須要找什么肚子痛。 慢性胃炎用西藥，潰瘍病用西藥，中西藥合用都是很好療效的。這里面大家不要說，一個藥包治百病，但是霍香正氣也不是所有的感冒病人都可以用，應(yīng)用范圍比較狹窄，大家注意這一點就行了。語音時長 02:1594177次收聽 2021-06-25 -
胃竇印戒細胞癌是什么病
胃竇印戒細胞癌是胃竇腺癌的一種類型，胃竇腺癌是一種胃部癌癥，也是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。若診斷出胃竇印戒細胞癌，通常會被認為是惡性腫瘤。印戒細胞癌是病理上的描述，屬于特定的病理類型，一般來說，印戒細胞癌代表著患者的胃癌類型惡性度較高，預(yù)后較差。 但單純靠一個診斷，并不能夠全面地反映患者的預(yù)后以及對治療的療效，還有綜合分析分期以及其他各種信息。胃竇印戒細胞癌只是病理學(xué)上的名詞，具體病情還是要綜合各個方面來判斷。52383次播放 2020-05-29
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胃癌晚期肚子脹怎么辦
胃癌晚期通常會有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個非常重要的癥狀。治療要知道病因，因為晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性梗阻，還是腸麻痹導(dǎo)致的梗阻。 要查明腹脹的出現(xiàn)是因為晚期胃癌治療導(dǎo)致，還是一些藥物所引起的副作用，因為病因診斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復(fù)雜，應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結(jié)合專業(yè)知識，做相應(yīng)的治療和判斷。56681次播放 2020-05-29
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食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時沒有癥狀，可以暫時先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。 食管平滑肌瘤，長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時候不要取活檢，因為取了活檢以后，再做撥出的時候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。語音時長 01:0655957次收聽 2018-09-29 -
急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎的出現(xiàn)，主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對胰腺進行自然消化的疾病。通常情況下，對于急性胰腺炎患者的治療，就是要終止胰酶對胰腺的消化情況。對于患有急性胰腺炎的病人來說，主要的治療方法就是禁食，要減少對于胰腺的刺激，減少胰酶的分泌，也就減少了對于胰腺自身消化的情況。 另外，可以采用一些抑制胰酶的藥物，進行治療。比如生長抑素，還有一些可以抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑等藥物，都可以減少胰腺的分泌，減少胰酶的激活。另外，還有很重要的一點是，要給患有急性胰腺炎的病人，進行補液。補液對于急性胰腺炎患者來說，是屬于一個非常重要的治療方式，而且輸液量比較大。在必要的時候，患者需要吃一些抗生素進行治療。64591次播放 2018-09-13
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胃竇印戒細胞癌是怎么回事
如果說診斷出現(xiàn)胃竇印戒細胞癌，會認為是一個惡性腫瘤。 印戒細胞癌是對病理上的描述，是一個特定的病理類型，印戒細胞癌提示患者的胃癌的類型惡性度會高一些，預(yù)后會差一些。單純靠一個診斷，并不能夠全面地反映患者的預(yù)后以及對治療的療效，還有分期還有其他的各種信息。所以說這只是一個診斷，病理學(xué)上的名詞和方面，還是要綜合來判斷病情。語音時長 01:0855847次收聽 2020-05-29 -
清理腸道宿便最好藥
腸道內(nèi)的宿便無法排出對健康會有很大影響，這類人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促進胃腸動力的藥物、瀉藥及益生菌等進行調(diào)理，促進排便。生活中可適當(dāng)多攝入蔬菜水果，多喝水，適當(dāng)運動，也有助于排便。
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胃小彎癌的癥狀
早期患者可能并沒有特異性的癥狀，只是有一些非特異性的消化道不適，甚至輕微的腹脹也有可能是早期的癥狀。等胃小彎癌到了晚期，患者可能會出現(xiàn)消瘦、腹痛等癥狀，甚至出現(xiàn)貧血、黑便。 胃小彎癌位于胃小彎部位，屬于惡性腫瘤，胃小彎癌的類型分為隆起潰瘍型、潰瘍型、隆起型三種。胃小彎癌作為一個消化道惡性腫瘤，不管是發(fā)病部位還是分期，都需要靠專業(yè)檢查來明確診斷。胃小彎癌只有靠早期的診斷，以及去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，才能得到明確診斷。59020次播放 2020-05-29
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胃脹氣吃什么藥好
胃脹氣在臨床上較為多見，中醫(yī)可用疏通氣機、疏通胃氣藥物進行治療，比如四磨湯、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒，另外患者要心胸豁達、多活動也可改善癥狀。 中醫(yī)認為脹氣主要是脾胃運化功能降低，體內(nèi)氣機流通不通暢，用疏通氣機、疏通胃氣藥物，比如四磨湯、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒等；另外，胃脹氣者多表現(xiàn)為愛生悶氣，要心胸豁達、多活動，有利于調(diào)整人體整體氣血疏通，脹氣也會得到改善。 胃脹患者出現(xiàn)打嗝噯氣，是人體紓解氣機的途徑，有助于人體氣機通暢，所以適當(dāng)打嗝、向外排氣對身體、脾胃的功能有幫助，但過度脹氣一定要配合臨床藥物進行治療。語音時長 01:2569185次收聽 2019-04-04 -
如何緩解膽囊炎疼痛
膽囊炎是比較急的疾病，因為膽結(jié)石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排不出去。急性膽囊炎的癥狀，主要是上腹、右上腹向肩背部放射的比較劇烈的疼痛?；忌夏懩已讘?yīng)該及時就醫(yī)，采用間苯三酚、6542等緩解痙攣，可以減緩疼痛。另外可以口服一些利膽的藥物，如硫酸鎂，讓膽汁更容易排出來。主要是要靠藥物來緩解疼痛。語音時長 01:0558873次收聽 2018-09-14 -
為什么女性便秘多于男性
女性便秘多于男性主要與激素水平、生理結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、心理因素及運動量差異有關(guān)。
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奧沙利鉑胃癌化療方案介紹
胃癌的治療，尤其是對于晚期的胃癌和一部分局部比較晚期的胃癌，化療是一個重要的手段。作為胃癌方案，有幾個重要組成的藥物，有鉑類、5FU類和一些其它的化療藥物，其中，奧沙利鉑屬于鉑類當(dāng)中的一種。 每個藥物的方案都要根據(jù)患者的年齡、身體狀態(tài)、病理特點、分期以及一些其它的具體狀況來決定，不僅要有明確的臨床證據(jù)，還要由專業(yè)機構(gòu)來實施。在胃癌化療方案當(dāng)中，奧沙利鉑屬于非常常見的一種藥物，醫(yī)生往往會使用重要的組方化療藥，聯(lián)合使用奧沙利鉑和5FU類藥物。66878次播放 2020-05-29
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膠原蛋白注射隆鼻大概多少錢
膠原蛋白注射隆鼻一般需要3000-15000元，具體費用可能與注射劑量、膠原蛋白品牌、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。膠原蛋白注射隆鼻的費用區(qū)間主要受三個因素影響。注射劑量是首要因素，輕度鼻部塑形通常需要1-2毫升膠原蛋白，費用...0次瀏覽 2026-01-18
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青春期胸越來越大怎么辦
青春期胸越來越大可通過穿戴合適內(nèi)衣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)評估等方式處理。青春期乳房發(fā)育通常由激素水平變化、遺傳因素、營養(yǎng)過剩、肥胖、乳腺疾病等原因引起。1、穿戴合適內(nèi)衣選擇無鋼圈、純棉透氣的支撐型內(nèi)衣可...
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宮頸肥大宮頸增生怎么治療
宮頸肥大和宮頸增生可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和定期隨訪等方式干預(yù)。宮頸肥大通常由慢性炎癥刺激、激素水平異常、分娩損傷、病原體感染或?qū)m頸腺體囊腫等因素引起。1、藥物治療：針對病原體感染引起的宮頸病變，可選...0次瀏覽 2026-01-18
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吸脂去雙下巴適合什么人
吸脂去雙下巴適合下頜脂肪堆積明顯且皮膚彈性較好的人群。該手術(shù)通過去除下頜多余脂肪改善輪廓，但需排除嚴重基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙或皮膚松弛者。吸脂去雙下巴主要針對因遺傳或肥胖導(dǎo)致的下頜脂肪過度沉積。這類人群通常表現(xiàn)為正面觀下...0次瀏覽 2026-01-18
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強脈沖激光治療祛痘坑嗎
強脈沖激光治療可以改善痘坑，但效果因人而異。強脈沖光通過刺激膠原蛋白再生幫助修復(fù)凹陷性瘢痕，主要適用于淺表性痘坑。強脈沖激光通過特定波長的光熱作用刺激真皮層膠原重塑，多次治療可使表皮與真皮連接更緊密，從而減輕痘坑的視覺深...0次瀏覽 2026-01-18
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秋季寶寶皮膚干燥怎么回事
秋季寶寶皮膚干燥可能由空氣濕度降低、皮脂分泌減少、洗澡過頻、過敏反應(yīng)、維生素缺乏等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、減少洗澡頻率、使用保濕劑、排查過敏原、補充營養(yǎng)等方式改善。1.空氣濕度降低秋季氣候干燥導(dǎo)致空氣中水分含量下降...0次瀏覽 2026-01-18
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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胃經(jīng)頭痛多數(shù)是什么時間
胃經(jīng)頭痛多數(shù)出現(xiàn)在上午7-9時，與胃經(jīng)氣血運行旺盛時段相關(guān)。胃經(jīng)頭痛可能與飲食失調(diào)、外感風(fēng)寒、情志不暢、脾胃虛弱、肝膽火旺等因素有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐、前額脹痛、食欲減退等癥狀。1、飲食失調(diào)暴飲暴食或食用生冷辛辣食物易刺激...0次瀏覽 2026-01-18
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洗頭太頻繁會怎么樣
洗頭太頻繁可能導(dǎo)致頭皮屏障受損、發(fā)質(zhì)干枯、油脂分泌失衡、頭皮敏感瘙癢、毛囊炎風(fēng)險增加等問題。1、屏障受損：每日過度清潔會剝離頭皮天然油脂，破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)。建議調(diào)整為隔天洗頭，使用氨基酸類溫和洗發(fā)水如珂潤、芙麗芳絲，洗后涂...0次瀏覽 2026-01-18
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乳腺增生可以導(dǎo)致手麻木嗎
乳腺增生通常不會直接導(dǎo)致手部麻木。手部麻木可能與頸椎病、腕管綜合征、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙或糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)。1、頸椎?。侯i椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)手部麻木。這類麻木多從頸部放射至手指，常伴隨...0次瀏覽 2026-01-18
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早期結(jié)腸癌的治療方法
早期結(jié)腸癌可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。早期結(jié)腸癌通常由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腺瘤性息肉惡變、致癌物質(zhì)暴露等原因引起。1、內(nèi)鏡下切除術(shù)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于...0次瀏覽 2026-01-18
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副乳吸脂注意事項
副乳吸脂術(shù)后需注意傷口護理、穿戴塑身衣、避免劇烈運動、觀察恢復(fù)情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等事項。副乳吸脂是通過負壓抽吸技術(shù)去除腋下多余脂肪組織的整形手術(shù)，術(shù)后護理直接影響恢復(fù)效果。1、傷口護理術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日用無菌生...0次瀏覽 2026-01-18
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精索靜脈曲張手術(shù)后影響性功能嗎
精索靜脈曲張手術(shù)通常不會直接影響性功能。術(shù)后性功能變化可能與心理因素、術(shù)后恢復(fù)情況、手術(shù)方式選擇、神經(jīng)血管保護、原有疾病程度等因素有關(guān)。1、心理因素：部分患者因?qū)κ中g(shù)的焦慮或誤解產(chǎn)生心理壓力，可能暫時影響性欲或勃起功能。...0次瀏覽 2026-01-18
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懷孕七個月流鼻血怎么回事
懷孕七個月流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、血壓升高、維生素缺乏、鼻腔血管擴張等因素有關(guān)。孕婦可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、補充維生素、監(jiān)測血壓等方式緩解癥狀。建議及時就醫(yī)排查病因。1、激素水平變化妊娠期雌激素水平升高會導(dǎo)致...0次瀏覽 2026-01-18
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肩膀厚是什么原因造成的怎么減
肩膀厚可能由脂肪堆積、肌肉發(fā)達、姿勢不良、激素水平異?；蜻z傳因素引起，可通過有氧運動、力量訓(xùn)練、姿勢矯正、飲食調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)等方式改善。1、脂肪堆積：長期熱量攝入過剩會導(dǎo)致肩背部脂肪堆積，表現(xiàn)為肩膀厚實。建議通過慢跑、游...0次瀏覽 2026-01-18
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晚上尿頻繁怎么引起的
晚上尿頻繁可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。晚上尿頻繁通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過1次，可能伴隨尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。1、飲水過多睡前大量飲水、飲用咖啡或酒精類飲品可能導(dǎo)致夜間尿...0次瀏覽 2026-01-18
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膝關(guān)節(jié)退行性改變怎么治療最好
膝關(guān)節(jié)退行性改變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膝關(guān)節(jié)退行性改變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。1、生活方式調(diào)整減輕體重有...0次瀏覽 2026-01-18
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左邊輸卵管隱隱作痛怎么辦緩解
左邊輸卵管隱隱作痛可通過熱敷、抗炎藥物治療、盆腔理療、調(diào)整生活習(xí)慣及就醫(yī)檢查等方式緩解，通常由盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵期疼痛或粘連等因素引起。1、熱敷緩解：下腹部熱敷能促進局部血液循環(huán)，減輕輸卵管痙攣性疼痛...0次瀏覽 2026-01-18
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。481次瀏覽 2024-09-25
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幽門螺旋桿菌陽性數(shù)值1615
幽門螺旋桿菌陽性數(shù)值1615提示存在明顯感染，建議及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。幽門螺旋桿菌感染可能由共用餐具、不良飲食習(xí)慣、免疫力低下等因素引起，通常表現(xiàn)為腹脹、反酸、口臭等癥狀。幽門螺旋桿菌檢測數(shù)值1615屬于較高水平，說明...
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臉頰毛孔粗大怎么解決方法
臉頰毛孔粗大可通過調(diào)整護膚習(xí)慣、使用外用藥物、醫(yī)美治療等方式改善。毛孔粗大多與皮脂分泌旺盛、皮膚老化、毛囊角化異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體成因選擇針對性處理方案。1、清潔控油每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部多余油脂，避...0次瀏覽 2026-01-18
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生了孩子后大腿為何會變粗
產(chǎn)后大腿變粗通常與妊娠期生理變化、脂肪堆積、肌肉松弛等因素有關(guān)，可能涉及激素水平波動、體重增加、盆底肌功能減弱等機制。1、激素水平變化妊娠期雌激素和孕激素水平升高會促進脂肪在臀部及大腿部位囤積，為分娩和哺乳儲備能量。產(chǎn)后...0次瀏覽 2026-01-18
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養(yǎng)血榮筋丸主要治什么病
養(yǎng)血榮筋丸主要用于治療氣血不足引起的筋骨疼痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)不利等癥狀，遵醫(yī)囑使用可改善筋脈失養(yǎng)、血虛風(fēng)燥等問題。1、筋骨疼痛養(yǎng)血榮筋丸中的當(dāng)歸、雞血藤等成分具有活血通絡(luò)作用，適用于長期勞損或氣血運行不暢導(dǎo)致的肩頸腰腿疼痛。對于慢性勞損性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷恢復(fù)122次瀏覽
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復(fù)方皂礬丸會有什么不良反應(yīng)
復(fù)方皂礬丸的不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、過敏反應(yīng)、肝功能異常、頭暈頭痛、月經(jīng)紊亂等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、胃腸道不適復(fù)方皂礬丸可能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀。這些癥狀通常與藥物對胃腸黏膜102次瀏覽
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咳喘順丸的藥理作用和規(guī)格
咳喘順丸的藥理作用主要有化痰止咳、平喘、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善肺功能，規(guī)格通常為每瓶裝60克。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、化痰止咳咳喘順丸含有多種中藥成分，能夠稀釋痰液并促進排出，緩解因痰多引起的咳嗽癥狀。其113次瀏覽
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婦康丸作用怎么樣呢
婦康丸具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、補氣養(yǎng)血等作用，具體效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。1、活血化瘀婦康丸中的當(dāng)歸、川芎等成分能促進血液循環(huán)，改善因氣滯血瘀引起的痛經(jīng)、月經(jīng)量少等癥狀。適用于經(jīng)期小腹冷痛、經(jīng)血色暗有血塊的女性，但需排除器質(zhì)性病變后使用。服藥期間應(yīng)避免生冷51次瀏覽
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哪些人群不能用金黃利膽膠囊治療
金黃利膽膠囊禁用于孕婦、哺乳期婦女、肝功能嚴重損害者、對藥物成分過敏者以及膽道完全梗阻患者。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。1、孕婦金黃利膽膠囊含有多種中藥成分，可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。孕期服用可能增加流產(chǎn)風(fēng)險或?qū)е绿夯?，尤其妊娠前三個月器官256次瀏覽
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