胰島素抵抗是什么

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見(jiàn)疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見(jiàn)的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫(kù)欣綜合征可能也會(huì)見(jiàn)到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

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66281次收聽(tīng) 2019-11-27
甲狀腺腺瘤需不需要做手術(shù)

甲狀腺腺瘤一般根據(jù)患者的癥狀決定是否手術(shù)。如果患者查體頸部有明顯的包塊，影響外觀。根據(jù)患者的需求，如果年輕的女性發(fā)現(xiàn)頸部長(zhǎng)包塊，對(duì)外觀有很大的影響就可以手術(shù)。如果老年的女性，長(zhǎng)了包塊，可以不手術(shù)進(jìn)一步觀察。另外看腫瘤長(zhǎng)的位置，如果對(duì)氣管有一部分影響，對(duì)生活產(chǎn)生了一定的影響，這種情況才考慮手術(shù)。如果外觀看不出來(lái)，對(duì)周圍結(jié)構(gòu)也沒(méi)什么影響，主張觀察。因?yàn)榧谞钕傧倭鲎鍪中g(shù)比較簡(jiǎn)單，但是甲狀腺腺瘤做完手術(shù)以后，其他組織也可能長(zhǎng)腺瘤。一般對(duì)于這種良性的腫瘤主張觀察，外觀影響到患者的結(jié)構(gòu)功能，才考慮做手術(shù)。

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55736次收聽(tīng) 2018-09-29
胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見(jiàn)的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無(wú)法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見(jiàn)的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無(wú)法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無(wú)法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無(wú)法正常打開(kāi)這扇門。人體吸收利用的熱量就無(wú)法通過(guò)這道門被吸收利用，無(wú)論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無(wú)法打開(kāi)這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過(guò)多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

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