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腰部以下疼痛的原因

病情描述:
腰部以下疼痛的原因
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

腰部以下疼痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期彎腰、久坐、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部以下放射性疼痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多因姿勢(shì)不良、過度勞累導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部以下彌漫性酸痛,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、針灸等物理治療改善,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片。

3、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛常由腰椎病變壓迫神經(jīng)引起,疼痛從腰部向下肢后側(cè)放射。治療需針對(duì)原發(fā)病,可聯(lián)合使用維生素B1片、加巴噴丁膠囊、依托考昔片等藥物,配合牽引治療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和腰部以下鈍痛,晚期可能脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制病情,結(jié)合康復(fù)鍛煉。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛多見于老年人,可能伴隨椎體壓縮性骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)避免負(fù)重和跌倒。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可局部冷敷,慢性期建議適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。

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