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腎炎早晚都是尿毒癥嗎

病情描述:
腎炎早晚都是尿毒癥嗎
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎炎不一定會(huì)發(fā)展為尿毒癥,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。腎炎進(jìn)展為尿毒癥的概率與病理類(lèi)型、治療依從性、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。

1、病理類(lèi)型

輕度系膜增生性腎炎或微小病變型腎炎預(yù)后較好,積極干預(yù)后腎功能可長(zhǎng)期穩(wěn)定。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,需使用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制。

2、治療依從性

未規(guī)范使用降壓藥或免疫抑制劑可能導(dǎo)致病情惡化。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白,遵醫(yī)囑服用環(huán)磷酰胺、他克莫司、潑尼松等藥物。

3、合并癥控制

合并糖尿病或高血壓會(huì)加速腎功能損傷。需聯(lián)合降糖藥如二甲雙胍、胰島素,以及降壓藥氨氯地平協(xié)同治療,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4、罕見(jiàn)進(jìn)展

局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類(lèi)型進(jìn)展較快,需早期行腎穿刺明確診斷。終末期可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。

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