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室性早搏嚴(yán)重嗎

病情描述:
室性早搏嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室性早搏多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但頻繁發(fā)作或伴隨基礎(chǔ)心臟病時(shí)需警惕。其嚴(yán)重程度主要與早搏頻率、心臟基礎(chǔ)疾病、癥狀表現(xiàn)、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、早搏頻率

偶發(fā)室性早搏常見于健康人群,通常無須治療;24小時(shí)超過1000次需進(jìn)一步評(píng)估,可能需服用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物。

2、心臟疾病

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高,可能與心肌缺血、心室重構(gòu)有關(guān),常伴胸悶氣促,需針對(duì)原發(fā)病治療并聯(lián)合鹽酸索他洛爾等藥物控制。

3、癥狀表現(xiàn)

無癥狀者預(yù)后良好;若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸等癥狀,需排除惡性心律失常,必要時(shí)行射頻消融術(shù)或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

4、血流影響

早搏導(dǎo)致血壓下降或心功能惡化屬高危情況,需住院監(jiān)護(hù),嚴(yán)重者考慮導(dǎo)管消融治療。

建議避免咖啡因和情緒激動(dòng),定期心內(nèi)科隨訪,完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化。

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