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肝內(nèi)膽管結(jié)石可以排出來(lái)嗎

病情描述:
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以排出來(lái)嗎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石通常無(wú)法自行排出,治療方式主要有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除病灶、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇性結(jié)石,適用于結(jié)石較小且無(wú)急性感染的情況,需配合利膽藥物如茴三硫輔助治療。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管下端結(jié)石,但對(duì)肝內(nèi)高位結(jié)石效果有限,可能需聯(lián)合膽道鏡或激光碎石。

3、手術(shù)切除

肝段切除術(shù)適用于局限性肝內(nèi)結(jié)石合并肝萎縮,術(shù)中需配合膽道探查取石,術(shù)后可能放置T管引流。

4、穿刺引流

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流用于合并嚴(yán)重感染或梗阻性黃疸的急診處理,后續(xù)需二期手術(shù)解決結(jié)石問(wèn)題。

建議低脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致膽道梗阻加重。

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