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瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，典型癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等。治療方式有抗瘧藥物治療、對癥支持治療、重癥監(jiān)護治療、預(yù)防性用藥、滅蚊防蚊等。瘧疾可能由惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲等病原體引起，需根據(jù)病原體類型選擇針對性治療方案。

1、周期性發(fā)熱

瘧疾最顯著的癥狀是周期性發(fā)熱，發(fā)熱間隔時間與瘧原蟲種類有關(guān)。間日瘧和卵形瘧通常每48小時發(fā)熱一次，三日瘧每72小時發(fā)熱一次，惡性瘧發(fā)熱周期不規(guī)則。發(fā)熱前常伴有寒戰(zhàn)，體溫可迅速升至40攝氏度以上，隨后大量出汗體溫下降。發(fā)熱周期性與瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育并破裂的過程相關(guān)，破裂時釋放的代謝產(chǎn)物刺激機體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。

2、寒戰(zhàn)頭痛

瘧疾發(fā)作初期會出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，患者感覺寒冷甚至全身顫抖，持續(xù)1-2小時后進入高熱期。頭痛多為持續(xù)性脹痛，程度較劇烈，常伴有全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等不適。這些癥狀與瘧原蟲代謝產(chǎn)物及炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力倦怠等全身中毒癥狀。

3、貧血表現(xiàn)

瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)繁殖會導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，引起溶血性貧血。患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸。慢性瘧疾患者可能出現(xiàn)脾臟腫大，脾功能亢進會進一步加重貧血程度。惡性瘧疾可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血傾向。

4、重癥表現(xiàn)

惡性瘧疾可能發(fā)展為腦型瘧疾，出現(xiàn)意識障礙、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其他嚴(yán)重并發(fā)癥包括急性腎衰竭、代謝性酸中毒、低血糖、急性呼吸窘迫綜合征等。兒童患者更容易出現(xiàn)重癥瘧疾，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、驚厥、嚴(yán)重貧血、低血壓等危險癥狀。

5、消化系統(tǒng)癥狀

瘧疾常伴有食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。肝脾腫大較為常見，體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟。部分患者會出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、輕度黃疸等。這些癥狀與瘧原蟲在肝臟中的繁殖及全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。

瘧疾患者應(yīng)注意休息，保持充足水分?jǐn)z入，進食易消化、高蛋白和富含鐵質(zhì)的食物幫助恢復(fù)。在高瘧區(qū)應(yīng)做好防蚊措施，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等，旅行前可咨詢醫(yī)生進行預(yù)防性用藥。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，確診后嚴(yán)格按醫(yī)囑完成全程抗瘧治療，避免復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。治愈后仍需注意預(yù)防再次感染，免疫力會隨時間逐漸減弱。