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產(chǎn)后心肌病嚴(yán)重嗎

病情描述:
產(chǎn)后心肌病嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

產(chǎn)后心肌病多數(shù)情況下屬于可逆性疾病,嚴(yán)重程度與發(fā)病時(shí)間、心功能狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),主要影響因素有心功能分級、并發(fā)癥、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)健康狀況。

1、心功能分級:

紐約心臟病學(xué)會心功能分級是評估嚴(yán)重程度的核心指標(biāo),Ⅰ-Ⅱ級患者預(yù)后較好,Ⅲ-Ⅳ級可能出現(xiàn)急性心力衰竭需緊急干預(yù)。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

合并心律失常或血栓栓塞時(shí)病情較重,需心電監(jiān)護(hù)聯(lián)合抗凝治療,常用藥物包括胺碘酮、華法林等。

3、治療反應(yīng):

對β受體阻滯劑和利尿劑治療敏感者恢復(fù)較快,若出現(xiàn)藥物抵抗需考慮心室輔助裝置等高級支持手段。

4、基礎(chǔ)健康:

妊娠前存在高血壓或肥胖患者更易進(jìn)展為慢性心力衰竭,需長期隨訪心超評估心室重構(gòu)情況。

建議患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日尿量,恢復(fù)期可在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,哺乳期用藥需特別注意藥物安全性分級。

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