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多發(fā)腔隙性腦梗塞癥狀

病情描述:
多發(fā)腔隙性腦梗塞癥狀
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)腔隙性腦梗塞癥狀包括短暫性肢體無力、言語含糊、頭暈及平衡障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、構(gòu)音障礙、癡呆。

1、感覺異常

早期常見單側(cè)肢體麻木或刺痛,可能與微小血管缺血導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。建議控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

進(jìn)展期多表現(xiàn)為手部精細(xì)動(dòng)作困難或步態(tài)不穩(wěn),因基底節(jié)區(qū)腔隙灶影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選尼莫地平改善腦循環(huán)。

3、構(gòu)音障礙

腦橋或內(nèi)囊病灶可能導(dǎo)致吐字不清、吞咽嗆咳。言語訓(xùn)練聯(lián)合胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于功能恢復(fù)。

4、認(rèn)知下降

多發(fā)性病灶累積可能引發(fā)記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等血管性癡呆表現(xiàn)。需綜合評(píng)估后使用多奈哌齊或美金剛等膽堿酯酶抑制劑。

日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶變化。

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