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惡性瘧疾怎么治療

病情描述:
惡性瘧疾怎么治療
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

惡性瘧疾可通過青蒿琥酯、雙氫青蒿素哌喹、蒿甲醚等藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液或輸血支持。惡性瘧疾通常由瘧原蟲感染、免疫缺陷、延誤治療、并發(fā)癥等因素引起。

1. 藥物治療

青蒿素衍生物是核心治療藥物,青蒿琥酯注射液用于重癥患者,雙氫青蒿素哌喹片適用于非重癥病例,蒿甲醚可與伯氨喹聯(lián)用根治瘧原蟲。

2. 對(duì)癥支持

高熱時(shí)采用物理降溫,腦型瘧疾需甘露醇脫水降顱壓,嚴(yán)重貧血患者須輸血治療,水電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。

3. 并發(fā)癥處理

急性腎衰竭需血液透析,黑尿熱患者禁用伯氨喹,急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣,彌散性血管內(nèi)凝血應(yīng)補(bǔ)充凝血因子。

4. 預(yù)防復(fù)發(fā)

完成全程抗瘧治療后可口服伯氨喹殺滅肝內(nèi)休眠體,流行區(qū)居留者需持續(xù)服用多西環(huán)素預(yù)防,治愈后應(yīng)定期復(fù)查血涂片。

瘧疾流行區(qū)活動(dòng)需使用蚊帳及驅(qū)蚊劑,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱應(yīng)立即就醫(yī),治療期間監(jiān)測(cè)血紅蛋白及肝腎功能,避免蚊蟲叮咬可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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