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尿酸430需要吃藥嗎

病情描述:
尿酸430需要吃藥嗎
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸430微摩爾每升是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下建議先通過(guò)飲食調(diào)整控制。

1、無(wú)癥狀高尿酸

若僅為體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高且無(wú)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,可通過(guò)低嘌呤飲食、多飲水等生活方式干預(yù),暫無(wú)須用藥。

2、合并代謝疾病

若伴隨高血壓、糖尿病等代謝異常,可能與胰島素抵抗有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3、痛風(fēng)發(fā)作史

既往有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作史者,尿酸超過(guò)420微摩爾每升即需藥物干預(yù),常用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。

4、腎功能異常

血肌酐升高或腎結(jié)石患者需謹(jǐn)慎選擇降尿酸方案,避免丙磺舒等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物。

建議每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,3個(gè)月后復(fù)查尿酸水平。

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