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手指關節(jié)變形腫大

患者:男,48歲

病情描述:
手指關節(jié)變形腫大
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

手指關節(jié)變形腫大可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎銀屑病關節(jié)炎等疾病引起,早期表現(xiàn)為關節(jié)僵硬,進展期出現(xiàn)紅腫熱痛,終末期可導致畸形。

1、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨磨損導致骨質(zhì)增生,多見于中老年,表現(xiàn)為晨僵小于30分鐘??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

2、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎,常見對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。

3、痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,好發(fā)于第一跖趾關節(jié),血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片降尿酸。

4、銀屑病關節(jié)炎

約30%銀屑病患者伴發(fā)關節(jié)病變,典型表現(xiàn)為臘腸指和指甲凹陷。生物制劑如阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液對皮損和關節(jié)癥狀均有效。

日常需避免關節(jié)過度負重,可進行握力球鍛煉維持關節(jié)活動度,出現(xiàn)進行性畸形需考慮矯形手術干預。

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