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心口窩痛后背痛還打嗝

病情描述:
心口窩痛后背痛還打嗝
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心口窩痛伴隨后背痛和打嗝可能與胃食管反流病、胃炎、心絞痛、膽囊炎等疾病有關(guān),癥狀排序按早期表現(xiàn)(飯后不適)→進(jìn)展期(持續(xù)性疼痛)→終末期(放射痛)發(fā)展。

1、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼感,可能放射至后背,常伴噯氣。治療需抑制胃酸分泌,藥物可選奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、慢性胃炎

胃黏膜炎癥導(dǎo)致上腹隱痛并向背部放射,打嗝為胃動(dòng)力紊亂表現(xiàn)。建議完善胃鏡檢查,藥物可用枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊。

3、心絞痛

心肌缺血引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,部分患者出現(xiàn)反射性噯氣。需立即排查心電圖,急救藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

4、膽囊炎

膽絞痛位于右上腹并向右肩背放射,常伴腹脹噯氣。超聲檢查可確診,治療藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片,嚴(yán)重者需手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛建議盡早就醫(yī),避免攝入辛辣刺激食物,保持規(guī)律飲食作息,疼痛發(fā)作時(shí)保持靜臥體位。

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