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高血壓伴心絞痛病人宜選用

病情描述:
高血壓伴心絞痛病人宜選用
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓伴心絞痛病人宜選用鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。

1、鈣通道阻滯劑

氨氯地平、硝苯地平控釋片等藥物可通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,同時(shí)降低外周血管阻力。使用期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾、比索洛爾能減少心肌耗氧量,緩解心絞痛發(fā)作。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間需定期復(fù)查心電圖。

3、硝酸酯類

單硝酸異山梨酯、硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷,舌下含服能快速緩解急性發(fā)作。需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、ACEI類

培哚普利、雷米普利具有心血管保護(hù)作用,適用于合并糖尿病或腎功能異常者。用藥初期需監(jiān)測(cè)血鉀及肌酐水平。

建議保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈情緒波動(dòng),服藥期間出現(xiàn)下肢水腫或持續(xù)頭痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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