高血壓腎病如何治療
02:23

高血壓腎病治療，首先選擇藥物降血壓，還要對(duì)并發(fā)癥對(duì)癥性治療兩方面。高血壓腎病，是高血壓引起。所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期就說(shuō)，如果血肌酐輕度升高的時(shí)候，這個(gè)高血壓的控制，最好選擇降血壓的藥物，在使用過(guò)程中能夠很好的監(jiān)測(cè)血鉀，監(jiān)測(cè)腎功能。早期因?yàn)檫@類的藥物，可以延緩這個(gè)腎臟病的進(jìn)展，起到一個(gè)腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著高血壓腎病的進(jìn)展可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)征。比如，高血壓腎病甚至還到一定成度出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候。要關(guān)注有沒(méi)有腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢。要針對(duì)這些病來(lái)進(jìn)行對(duì)癥性治療。

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尿毒癥是什么

尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展發(fā)展成一個(gè)終末期腎病。所謂終末期腎病的話，按醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，腎小球?yàn)V功率低于15毫升每分鐘以下，也就說(shuō)他這個(gè)腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。那么我們說(shuō)尿毒癥患者，他有一個(gè)慢性腎臟病的發(fā)展病史，絕大部分病人都有。那么，他的原發(fā)病不一樣，可能早期的改變不一樣。如果發(fā)生到尿毒癥期，他更多的就說(shuō)尿毒癥那些并發(fā)征，那么比較多見(jiàn)的：第一個(gè)就是腎性貧血。那么這些人可以表現(xiàn)是面色不好、有疲乏、有無(wú)力、有活動(dòng)以后心慌氣短這些改變。可以代謝腎中毒。吃不下東西，就是惡心這些改變。電解質(zhì)的紊亂，比方說(shuō)出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂的時(shí)候，特別出現(xiàn)血凝增高這種比較明顯的時(shí)候，可以出現(xiàn)這個(gè)皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變，出現(xiàn)甲旁亢的時(shí)候可以出現(xiàn)骨痛這些改變。也就說(shuō)尿毒癥的患者，就說(shuō)腎臟病變慢性進(jìn)展到了是終末期，腎臟常常需要這個(gè)替代治療來(lái)維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

58524次收聽(tīng) 2019-11-11
肌酐正常值
02:24

評(píng)價(jià)腎功能最常用的指標(biāo)就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實(shí)驗(yàn)室正常值可能在78個(gè)微摩爾濃度。也有的實(shí)驗(yàn)室正常值在差不多40到133個(gè)微摩爾濃度。除了血肌酐之外，目前國(guó)際上比較推薦的一個(gè)比血肌酐能夠更好的反應(yīng)腎功能狀態(tài)的指標(biāo)叫腎小球?yàn)V過(guò)率，正常的狀態(tài)下腎小球?yàn)V過(guò)率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當(dāng)然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來(lái)說(shuō)肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個(gè)腎功能有受損。在臨床上的話，根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)價(jià)腎功能，他的準(zhǔn)確率會(huì)更高一些。

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