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主動(dòng)脈粥樣硬化是什么病

病情描述:
主動(dòng)脈粥樣硬化是什么病
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動(dòng)脈粥樣硬化是一種由脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等引起的慢性血管病變,主要累及主動(dòng)脈內(nèi)膜,可導(dǎo)致管腔狹窄或斑塊破裂。其發(fā)展過(guò)程包括脂紋形成、纖維斑塊期、粥樣斑塊期及并發(fā)癥期。

1、脂質(zhì)沉積

低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)膜是始動(dòng)因素,日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,醫(yī)生可能開具阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。

2、內(nèi)皮損傷

高血壓、吸煙等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能異常,表現(xiàn)為血管舒張障礙。需戒煙并控制血壓,臨床常用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

3、炎癥反應(yīng)

巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞,與白細(xì)胞介素-6等炎癥因子有關(guān),可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高??寡字委熆蛇x用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

4、斑塊不穩(wěn)定

斑塊纖維帽變薄易引發(fā)急性血栓,與基質(zhì)金屬蛋白酶活性增強(qiáng)相關(guān),可突發(fā)胸痛。嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

建議定期檢測(cè)血脂血壓,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)撕裂樣胸痛需立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈夾層。

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