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紅斑狼瘡病晚期癥狀

病情描述:
紅斑狼瘡病晚期癥狀
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡?fù)砥诎Y狀主要包括腎功能衰竭、神經(jīng)精神癥狀、嚴(yán)重貧血、多系統(tǒng)功能損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡晚期可累及多個(gè)器官,病情復(fù)雜且預(yù)后較差。

1、腎功能衰竭

約半數(shù)患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及水腫,晚期可進(jìn)展為尿毒癥。需通過血液透析或腎移植治療,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司。

2、神經(jīng)精神癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)癲癇、腦血管意外、精神異常等表現(xiàn)。可能與抗神經(jīng)抗體相關(guān),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。

3、嚴(yán)重貧血

造血系統(tǒng)受累導(dǎo)致溶血性貧血或腎性貧血,血紅蛋白可低于60g/L。需補(bǔ)充造血原料,嚴(yán)重者需輸注紅細(xì)胞懸液。

4、多系統(tǒng)損害

心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心包填塞,呼吸系統(tǒng)可發(fā)生肺間質(zhì)纖維化,消化系統(tǒng)易出現(xiàn)腸系膜血管炎。需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行器官功能支持治療。

晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)各器官功能指標(biāo),避免感染等誘發(fā)因素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或生物靶向治療。

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