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腦動脈瘤破裂昏迷

病情描述:
腦動脈瘤破裂昏迷
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動脈瘤破裂昏迷屬于神經(jīng)外科急危重癥,可能由高血壓、動脈粥樣硬化、先天性血管異常、外傷等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1. 高血壓

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致動脈瘤壁壓力增加,破裂風(fēng)險(xiǎn)升高。患者可能伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐。急救需穩(wěn)定血壓,藥物可選尼莫地平、烏拉地爾、硝普鈉。

2. 動脈粥樣硬化

血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致彈性下降,易形成動脈瘤。常見于中老年人群,可能合并言語障礙。治療需改善循環(huán),藥物包括阿托伐他汀、氯吡格雷、前列地爾。

3. 血管畸形

先天性血管發(fā)育異常如動靜脈畸形,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。青年患者突發(fā)昏迷需警惕,確診需腦血管造影。治療可采用介入栓塞或手術(shù)夾閉。

4. 頭部外傷

外力撞擊可能導(dǎo)致動脈瘤破裂,常見于交通事故傷者。多伴有頭皮血腫或顱骨骨折。需緊急清除血腫并修復(fù)血管,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

昏迷患者需保持氣道通暢,避免搬動頭部,家屬應(yīng)記錄意識變化時(shí)間點(diǎn),配合醫(yī)生完成CT血管成像等檢查以明確出血位置。

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