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60幾歲的老年人腦梗怎么治療

病情描述:
60幾歲的老年人腦梗怎么治療
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

60歲以上老年人腦??赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗通常由動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶,超過時間窗可采用尿激酶。溶栓治療需嚴格評估出血風(fēng)險,常見并發(fā)癥為腦出血,需密切監(jiān)測生命體征。

2、抗血小板聚集

急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓再次形成。用藥期間需定期檢查凝血功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、控制危險因素

嚴格控制血壓低于140/90mmHg,可使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。同時管理血糖血脂,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語言障礙者需進行發(fā)音練習(xí),吞咽困難者需調(diào)整食物性狀。

腦?;颊咝栝L期隨訪,定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱CT。家屬應(yīng)學(xué)會識別再次中風(fēng)征兆,如突發(fā)面癱、肢體無力等需立即送醫(yī)。

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