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病情描述:
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共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

鵝口瘡?fù)暇昧丝赡艹霈F(xiàn)局部感染擴(kuò)散、進(jìn)食困難、營養(yǎng)不良并發(fā)癥,嚴(yán)重時可能引發(fā)敗血癥。病情發(fā)展通常經(jīng)歷黏膜充血期→白斑融合期→深部浸潤期。

1、黏膜充血期

口腔黏膜持續(xù)紅腫疼痛,白色偽膜局限于頰黏膜和舌背。建議家長使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,遵醫(yī)囑局部涂抹制霉菌素混懸液。

2、白斑融合期

真菌菌絲向黏膜下層浸潤,偽膜融合成片狀覆蓋軟腭和咽部。家長需用氟康唑口服溶液配合維生素B族改善黏膜修復(fù),避免食用刺激性食物。

3、深部浸潤期

病變累及食管和呼吸道黏膜,可能出現(xiàn)吞咽疼痛和聲嘶。需靜脈注射兩性霉素B,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,密切監(jiān)測體溫變化。

4、全身感染期

念珠菌入血導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,可能繼發(fā)多器官功能障礙。需進(jìn)行血培養(yǎng)后選擇伏立康唑或卡泊芬凈等抗真菌藥物,加強(qiáng)口腔護(hù)理。

嬰幼兒鵝口瘡超過1周未愈或出現(xiàn)拒食癥狀時,家長應(yīng)立即帶孩子到兒科或口腔科就診,治療期間注意奶具消毒和手部衛(wèi)生。

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