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化療后中粒細(xì)胞低怎么辦

病情描述:
化療后中粒細(xì)胞低怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后中性粒細(xì)胞減少可通過升白針治療、抗生素預(yù)防感染、調(diào)整化療方案、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等方式改善。中性粒細(xì)胞減少通常由骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)不良、感染等因素引起。

1、升白針治療

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子能刺激骨髓造血,常用藥物包括非格司亭、聚乙二醇化非格司亭、來格司亭等,需監(jiān)測血常規(guī)避免白細(xì)胞過度升高。

2、抗生素預(yù)防

當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10?/L時(shí)需預(yù)防性使用抗生素,常用左氧氟沙星、復(fù)方磺胺甲噁唑、伏立康唑等,出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)。

3、調(diào)整化療方案

骨髓抑制嚴(yán)重者需評估化療藥物減量或延遲化療,可能與紫杉醇類、鉑類等藥物毒性有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)粒細(xì)胞減少伴乏力、反復(fù)感染等癥狀。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食配合口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑有助于造血恢復(fù),推薦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白超過1.5g/kg,同時(shí)補(bǔ)充維生素B12、葉酸等造血原料。

治療期間需每日監(jiān)測體溫,避免去人群密集場所,注意口腔清潔和飲食衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

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