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高血壓引發(fā)心梗原因

病情描述:
高血壓引發(fā)心梗原因
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓引發(fā)心梗的原因主要有長期血管內(nèi)皮損傷、動脈粥樣硬化斑塊形成、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量失衡等。

1、血管內(nèi)皮損傷

長期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,血管壁增厚彈性下降,加速脂質(zhì)沉積。需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等降壓藥物。

2、動脈粥樣硬化

高壓血流沖擊促使低密度脂蛋白滲入血管壁,形成粥樣斑塊阻塞冠脈。伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂,必要時行冠脈支架手術(shù)。

3、冠狀動脈痙攣

血壓驟升時血管異常收縮,可能誘發(fā)血管完全閉塞。急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油,長期預(yù)防可使用地爾硫卓緩釋片。

4、心肌供需失衡

高血壓患者心肌肥厚需氧增加,而狹窄冠脈供血不足,導(dǎo)致心肌缺血壞死。需通過美托洛爾等β受體阻滯劑降低心肌耗氧,配合阿司匹林抗血小板治療。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,低鹽飲食控制鈉攝入,每周進(jìn)行快走等有氧運動,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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