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癲癇女性可以懷孕生孩子嗎

病情描述:
癲癇女性可以懷孕生孩子嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

癲癇女性多數(shù)情況下可以懷孕生孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)控病情與用藥安全。妊娠期癲癇管理主要涉及藥物調(diào)整、孕前評估、產(chǎn)檢頻率、分娩方式選擇四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、藥物調(diào)整:

部分抗癲癇藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險,需在孕前3-6個月更換為丙戊酸鈉、拉莫三嗪等相對安全藥物,避免使用苯妥英鈉等高風(fēng)險藥物。

2、孕前評估:

孕前需進(jìn)行腦電圖檢查與癲癇發(fā)作類型評估,控制發(fā)作頻率在每月少于1次,若半年內(nèi)有大發(fā)作史建議暫緩懷孕。

3、產(chǎn)檢頻率:

妊娠期間每4周需進(jìn)行產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪,孕中期需增加胎兒超聲心動圖與三維彩超檢查排除畸形。

4、分娩方式:

發(fā)作控制良好者可選擇自然分娩,產(chǎn)程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù);近1年有強直陣攣發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)史建議剖宮產(chǎn)。

建議妊娠期間保持規(guī)律作息,每日補充0.4毫克葉酸至孕12周,避免閃光刺激等誘發(fā)因素,產(chǎn)后需警惕睡眠剝奪誘發(fā)的發(fā)作。

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