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惡性甲狀腺結(jié)節(jié)要全部切除嗎

病情描述:
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)要全部切除嗎
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除,具體范圍需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、位置及是否轉(zhuǎn)移決定,主要處理方式有甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除、淋巴結(jié)清掃、術(shù)后放射性碘治療。

1. 部分切除

適用于單側(cè)微小乳頭狀癌且無轉(zhuǎn)移者,可保留部分甲狀腺功能,術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。

2. 全切除

針對多灶性癌、腫瘤較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

3. 淋巴結(jié)清掃

若術(shù)前檢查或術(shù)中冰凍病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需同步清除中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié),減少腫瘤殘留概率。

4. 放射性碘治療

全切除術(shù)后存在中高危復(fù)發(fā)因素者,可能需輔助放射性碘131治療以清除殘余病灶,治療前需停用甲狀腺激素。

術(shù)后應(yīng)保持低碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,避免劇烈頸部活動以防傷口出血。

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