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50多歲來例假量大是什么原因

病情描述:
50多歲來例假量大是什么原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

50多歲女性月經(jīng)量增多可能與圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合婦科檢查明確病因。

1、圍絕經(jīng)期

卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng),可能刺激子宮內(nèi)膜異常增厚。建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、炔諾酮等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大宮腔面積,通常伴隨經(jīng)期延長??赏ㄟ^超聲檢查確診,臨床常用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等藥物縮小子宮肌瘤體積。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素長期刺激可能導(dǎo)致息肉形成,常見癥狀為經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

獲得性凝血因子缺乏或血小板減少可能加重出血,需完善凝血功能篩查。針對(duì)原發(fā)病治療外,氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物可有效控制出血量。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。

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