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甲狀腺癌tsh控制范圍

患者:男,45歲

病情描述:
甲狀腺癌tsh控制范圍
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療的控制范圍通常為0.1-0.5 mIU/L(低?;颊撸┗虻陀?.1 mIU/L(中高?;颊撸唧w目標(biāo)需結(jié)合腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)及骨代謝狀況綜合評(píng)估。

1、低危患者

腫瘤完全切除且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的低?;颊?,TSH建議維持在0.1-0.5 mIU/L,可通過(guò)左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量。

2、中高?;颊?/h3>

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn)的中高?;颊撸琓SH需抑制在0.1 mIU/L以下,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

3、高齡患者

60歲以上患者需平衡腫瘤復(fù)發(fā)與心血管風(fēng)險(xiǎn),TSH可適當(dāng)放寬至0.5-2.0 mIU/L,需定期監(jiān)測(cè)心電圖和骨密度。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)整

治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)超聲、Tg水平等結(jié)果調(diào)整TSH目標(biāo)值,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量攝入高碘食物,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。

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