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患脂肪肝能懷孕嗎

病情描述:
患脂肪肝能懷孕嗎
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

多數(shù)脂肪肝患者可以正常懷孕,但需根據(jù)肝功能情況評估風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝對妊娠的影響主要有肝功能異常、代謝紊亂、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育受限等因素。

1、肝功能異常

重度脂肪肝可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,建議孕前進(jìn)行肝功能檢查,異常者需先進(jìn)行保肝治療,可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物。

2、代謝紊亂

合并胰島素抵抗或糖脂代謝異??赡茉黾尤焉锾悄虿★L(fēng)險(xiǎn),需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)后再計(jì)劃妊娠。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

重度脂肪肝孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的概率較高,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,必要時(shí)使用阿司匹林預(yù)防血栓形成。

4、胎兒影響

嚴(yán)重脂肪肝可能導(dǎo)致胎盤功能不足,建議孕期定期超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E等營養(yǎng)素。

計(jì)劃懷孕的脂肪肝患者應(yīng)提前3-6個(gè)月調(diào)整生活方式,控制體重在合理范圍,孕期需加強(qiáng)肝功能、血糖、血壓監(jiān)測,必要時(shí)在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下妊娠。

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