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類風濕性關節(jié)炎主要侵犯哪個部位的關節(jié)

病情描述:
類風濕性關節(jié)炎主要侵犯哪個部位的關節(jié)
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

風濕性關節(jié)炎主要侵犯手部小關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等對稱性外周關節(jié),也可累及頸椎、顳頜關節(jié)等特殊部位。

1、手部小關節(jié)

近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)最常受累,表現(xiàn)為晨僵、梭形腫脹,可能與滑膜增生侵蝕關節(jié)軟骨有關,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風濕藥物。

2、腕關節(jié)

腕關節(jié)受累時可出現(xiàn)活動受限和尺偏畸形,X線可見關節(jié)間隙狹窄,早期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀,配合康復訓練。

3、膝關節(jié)

膝關節(jié)滑膜炎導致積液和屈曲畸形,超聲檢查可見滑膜增厚,生物制劑如阿達木單抗聯(lián)合關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可改善癥狀。

4、頸椎關節(jié)

寰樞關節(jié)受累可能壓迫脊髓,需通過MRI評估病情,嚴重者需手術(shù)固定,日常應避免頸部過度活動。

建議患者保持適度關節(jié)活動,控制體重減輕關節(jié)負荷,定期監(jiān)測炎癥指標和關節(jié)功能狀態(tài)。

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