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甲狀腺癌手術(shù)以后需要化療嗎

病情描述:
甲狀腺癌手術(shù)以后需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌術(shù)后是否需要化療取決于病理類型和分期,多數(shù)分化型甲狀腺癌無需化療,未分化癌或晚期轉(zhuǎn)移患者可能需要結(jié)合放化療。

1. 分化型癌

乳頭狀癌和濾泡狀癌對放射性碘治療敏感,術(shù)后通常采用碘131治療替代化療,需監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。

2. 髓樣癌

局部進(jìn)展期髓樣癌可能需靶向藥物治療而非傳統(tǒng)化療,如凡德他尼,同時(shí)需定期檢測降鈣素指標(biāo)。

3. 未分化癌

高度惡性的未分化癌需聯(lián)合放化療,常用方案包括多柔比星聯(lián)合順鉑,但預(yù)后較差。

4. 轉(zhuǎn)移灶處理

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者可考慮酪氨酸激酶抑制劑如樂伐替尼,化療僅作為姑息治療手段。

術(shù)后應(yīng)保持低碘飲食,定期復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口撕裂。

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