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利伐沙班能去除血栓嗎

病情描述:
利伐沙班能去除血栓嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

利伐沙班可以預(yù)防血栓形成和減少已有血栓的進(jìn)展,但不能直接溶解已形成的血栓。血栓治療需根據(jù)具體情況選擇抗凝藥物、溶栓藥物或手術(shù)干預(yù)。

1、抗凝作用

利伐沙班通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用,能有效預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生發(fā)展,適用于房顫患者卒中預(yù)防、骨科術(shù)后抗凝等場景。

2、溶栓局限

該藥物不具備直接溶解纖維蛋白的作用,對已形成的陳舊性血栓效果有限。急性期血栓溶解需使用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物。

3、聯(lián)合治療

臨床常將利伐沙班與彈力襪壓迫治療、間歇充氣加壓裝置等物理方法聯(lián)合使用,嚴(yán)重血栓可能需血管外科取栓或下腔靜脈濾器植入。

4、用藥監(jiān)測

使用期間需定期評估腎功能和出血風(fēng)險(xiǎn),避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹或胸痛需立即就醫(yī)排除血栓加重。

血栓患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長時(shí)間靜坐,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,用藥期間觀察牙齦出血等異常情況并及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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