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精索靜脈曲張會(huì)影響生育嗎

病情描述:
精索靜脈曲張會(huì)影響生育嗎
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

精索靜脈曲張可能影響生育能力,但多數(shù)患者仍可自然生育。生育功能受損程度與靜脈曲張分級(jí)、睪丸萎縮程度、精子質(zhì)量下降等因素相關(guān)。

1、精子質(zhì)量下降

靜脈回流不暢導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,可能引起少精癥或弱精癥,可通過精液分析評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需服用左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等改善精子活力的藥物。

2、激素水平異常

睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損可能降低睪酮分泌,伴隨性欲減退或勃起功能障礙,需檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)采用絨毛膜促性腺激素進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

3、睪丸組織損傷

長期淤血可能導(dǎo)致生精小管變性,超聲檢查可見睪丸體積縮小,顯微鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)或介入栓塞術(shù)可阻斷異常血流。

4、氧化應(yīng)激加劇

缺氧環(huán)境下自由基積累會(huì)破壞精子DNA完整性,精漿生化檢查可見活性氧超標(biāo),聯(lián)合使用硫辛酸、谷胱甘肽等抗氧化劑有助于減輕損傷。

建議育齡患者每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,避免久坐、泡溫泉等高溫暴露,術(shù)后6-12個(gè)月是精子參數(shù)恢復(fù)的關(guān)鍵期。

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