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急性蕁麻疹會(huì)變成慢性蕁麻疹嗎

患者:男,48歲

病情描述:
急性蕁麻疹會(huì)變成慢性蕁麻疹嗎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

急性蕁麻疹可能發(fā)展為慢性蕁麻疹,但概率較低。主要影響因素包括過敏原持續(xù)暴露、免疫調(diào)節(jié)異常、基礎(chǔ)疾病未控制以及治療不規(guī)范。

1、過敏原持續(xù)暴露

長期接觸花粉、塵螨等致敏物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肥大細(xì)胞反復(fù)活化,建議通過過敏原檢測明確誘因并規(guī)避,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或奧馬珠單抗控制癥狀。

2、免疫調(diào)節(jié)異常

Th2細(xì)胞因子異常分泌可能誘發(fā)慢性化進(jìn)程,表現(xiàn)為每周發(fā)作超過3次且持續(xù)6周以上,需進(jìn)行血清IgE檢測,生物制劑如度普利尤單抗可能對頑固性病例有效。

3、基礎(chǔ)疾病未控制

甲狀腺功能異常、幽門螺桿菌感染等系統(tǒng)性疾病可能誘發(fā)慢性蕁麻疹,需完善甲狀腺抗體檢測和呼氣試驗(yàn),針對原發(fā)病治療可顯著改善皮膚癥狀。

4、治療不規(guī)范

擅自停用抗組胺藥物或劑量不足可能導(dǎo)致病情遷延,慢性蕁麻疹需堅(jiān)持階梯治療,嚴(yán)重者可聯(lián)合環(huán)孢素或糖皮質(zhì)激素短期沖擊。

日常需記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性發(fā)作期建議盡早就診皮膚科評(píng)估病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

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