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哪種腸梗阻不能灌腸

病情描述:
哪種腸梗阻不能灌腸
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

腸梗阻中絞窄性腸梗阻、腸穿孔、結腸腫瘤性梗阻及嚴重腹膜炎患者禁止灌腸。灌腸可能加重腸壁缺血、導致穿孔擴散或腫瘤轉(zhuǎn)移。

1. 絞窄性腸梗阻

腸系膜血管受壓導致腸管缺血壞死,灌腸會加重腸壁壓力。需緊急手術解除梗阻,可靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

2. 腸穿孔

腸道完整性破壞時灌腸會導致感染擴散。需禁食胃腸減壓,使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,并行穿孔修補術。

3. 結腸腫瘤梗阻

灌腸可能促使癌細胞脫落轉(zhuǎn)移。應術前靜脈營養(yǎng)支持,擇期行腫瘤根治術,可配合奧沙利鉑化療。

4. 嚴重腹膜炎

炎癥狀態(tài)下灌腸易誘發(fā)感染性休克。需腹腔引流聯(lián)合美羅培南抗感染,監(jiān)測生命體征穩(wěn)定循環(huán)。

疑似腸梗阻患者應立即禁食禁水,采取半臥位減輕腹脹,記錄排便排氣情況,及時就醫(yī)明確病因。

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