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慢性骨髓炎癥狀有哪些

病情描述:
慢性骨髓炎癥狀有哪些
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

慢性骨髓炎的癥狀包括局部紅腫熱痛、竇道流膿、病理性骨折、全身發(fā)熱乏力等,病情發(fā)展通常表現(xiàn)為早期炎癥反應(yīng)、進(jìn)展期骨質(zhì)破壞、終末期功能障礙。

1、早期炎癥

患處皮膚發(fā)紅腫脹伴持續(xù)性疼痛,體溫輕度升高,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,X線片顯示骨膜反應(yīng)。需靜脈注射頭孢曲松、克林霉素等抗生素控制感染。

2、骨質(zhì)破壞

出現(xiàn)死骨形成和骨質(zhì)缺損,疼痛加劇伴功能障礙,超聲檢查可見(jiàn)膿腔形成。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合萬(wàn)古霉素骨水泥填充,配合高壓氧治療改善局部血供。

3、竇道形成

皮膚破潰形成慢性竇道,持續(xù)排出膿性分泌物,創(chuàng)面經(jīng)久不愈。需竇道造影明確范圍后行病灶切除,術(shù)后使用利奈唑胺片控制耐藥菌感染。

4、全身癥狀

長(zhǎng)期低熱、貧血、消瘦等消耗性表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生淀粉樣變性。需營(yíng)養(yǎng)支持治療,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

慢性骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免患肢負(fù)重。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就診。

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