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脊髓損傷激素沖擊療法怎么樣

病情描述:
脊髓損傷激素沖擊療法怎么樣
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓損傷激素沖擊療法主要用于急性脊髓損傷早期,通過大劑量糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)和繼發(fā)性損傷,常用藥物包括甲潑尼龍、地塞米松等。

1、作用機制

激素沖擊通過抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和炎癥因子釋放,減輕脊髓水腫和神經(jīng)細胞凋亡,通常在損傷后8小時內(nèi)開始效果最佳。

2、適應(yīng)癥

適用于不完全性脊髓損傷和部分完全性損傷,對頸椎損傷效果相對明顯,需在醫(yī)生嚴格評估后使用。

3、用藥方案

甲潑尼龍30mg/kg沖擊劑量后維持23小時輸注,地塞米松需根據(jù)體重調(diào)整劑量,治療周期一般不超過72小時。

4、風(fēng)險控制

可能引發(fā)消化道出血、血糖升高和感染風(fēng)險,需配合胃黏膜保護劑和血糖監(jiān)測,禁用于開放性損傷和糖尿病患者。

激素沖擊需在專業(yè)監(jiān)護下進行,治療后需配合康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)營養(yǎng)藥物,定期復(fù)查脊髓功能和影像學(xué)變化。

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