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強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢測(cè)才能確診

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢測(cè)才能確診
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

強(qiáng)直性脊柱炎確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)和體格檢查。診斷主要依據(jù)骶髂關(guān)節(jié)炎特征性表現(xiàn)和臨床癥狀。

1、血液檢查

檢測(cè)HLA-B27基因陽(yáng)性率及炎癥指標(biāo)。約90%患者HLA-B27呈陽(yáng)性,C反應(yīng)蛋白和血沉可能升高。

2、影像學(xué)檢查

X線可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊或骨性強(qiáng)直,MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。CT可清晰顯示骨侵蝕和關(guān)節(jié)面硬化。

3、基因檢測(cè)

HLA-B27基因檢測(cè)具有輔助診斷價(jià)值。需注意該基因陽(yáng)性者僅約5%-10%會(huì)發(fā)病。

4、體格檢查

檢查骶髂關(guān)節(jié)壓痛、脊柱活動(dòng)度等。典型表現(xiàn)為"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性、胸廓擴(kuò)張度降低。

建議出現(xiàn)晨僵、腰背痛持續(xù)3個(gè)月以上者盡早就診風(fēng)濕免疫科,確診后需長(zhǎng)期規(guī)范治療和功能鍛煉。

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