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皮肌炎嚴重了會怎么樣

病情描述:
皮肌炎嚴重了會怎么樣
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

皮肌炎嚴重時可累及多系統(tǒng),典型進展為皮膚損害→肌肉無力→內(nèi)臟受累→呼吸衰竭,晚期可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病或惡性腫瘤等致命并發(fā)癥。

1、皮膚潰爛

慢性炎性浸潤導(dǎo)致皮膚鈣質(zhì)沉積和潰瘍,可能繼發(fā)嚴重感染。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、他克莫司軟膏,配合抗生素治療。

2、肌力喪失

近端肌群進行性無力可致吞咽困難、抬頭障礙。靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合潑尼松可改善癥狀,需配合康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)攣縮。

3、心肺衰竭

間質(zhì)性肺炎和心肌炎可導(dǎo)致低氧血癥、心律失常。需采用環(huán)磷酰胺沖擊治療,嚴重時需機械通氣和ECMO支持。

4、惡性腫瘤

40歲以上患者易并發(fā)肺癌、卵巢癌等。需定期進行腫瘤篩查,發(fā)現(xiàn)后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或靶向治療。

確診皮肌炎后應(yīng)每3個月復(fù)查肌酶譜和胸部CT,避免日曬誘發(fā)皮損,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌肉功能。

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