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心衰指標(biāo)4000嚴(yán)重么

病情描述:
心衰指標(biāo)4000嚴(yán)重么
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心衰指標(biāo)BNP達(dá)到4000pg/mL屬于嚴(yán)重情況,通常提示心力衰竭急性加重或終末期階段,需立即就醫(yī)干預(yù)。BNP水平升高程度與心衰嚴(yán)重程度正相關(guān),主要影響因素有心功能分級(jí)、液體潴留程度、合并感染及腎功能狀態(tài)。

1、心功能分級(jí)

NYHA心功能III-IV級(jí)患者BNP常顯著升高,表現(xiàn)為靜息呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需靜脈利尿劑聯(lián)合血管擴(kuò)張劑治療。

2、液體潴留

全身水腫及肺淤血會(huì)導(dǎo)致BNP急劇上升,可見頸靜脈怒張、肺部濕啰音,需嚴(yán)格限鹽并調(diào)整利尿劑劑量。

3、合并感染

呼吸道感染等誘因加重心臟負(fù)荷,可能伴隨發(fā)熱、咳痰,除抗心衰治療外需同步控制感染。

4、腎功能不全

腎小球?yàn)V過率下降會(huì)延緩BNP清除,常見少尿、血肌酐升高,治療需兼顧心腎保護(hù)策略。

建議住院監(jiān)測(cè)生命體征,完善心臟超聲評(píng)估射血分?jǐn)?shù),避免劇烈活動(dòng)并控制每日飲水量在1500ml以內(nèi)。

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