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下后壁心肌梗死嚴重嗎

病情描述:
下后壁心肌梗死嚴重嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

下后壁心肌梗死屬于急性心肌梗死的嚴重類型,病情危急程度較高,可能并發(fā)心源性休克、惡性心律失常甚至猝死。

1. 病理特點:

下后壁心肌由右冠狀動脈供血,該區(qū)域梗死常伴隨竇房結(jié)、房室結(jié)缺血,易導致嚴重心動過緩或傳導阻滯。

2. 臨床表現(xiàn):

典型癥狀包括劇烈胸骨后壓榨痛向背部放射,部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓下降等迷走神經(jīng)亢進表現(xiàn)。

3. 并發(fā)癥風險:

梗死面積較大時可引發(fā)右心衰竭,約20%患者合并心室壁破裂或乳頭肌斷裂等機械并發(fā)癥。

4. 救治時效:

發(fā)病12小時內(nèi)行急診PCI手術(shù)可顯著改善預后,每延遲1小時開通血管死亡率增加約10%。

確診后需立即進入胸痛中心綠色通道,術(shù)后嚴格遵循ABCDE二級預防方案,包括抗血小板治療及心臟康復訓練。

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