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心肌酶正常能排除什么

病情描述:
心肌酶正常能排除什么
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌酶正??沙醪脚懦毙孕募」K?、心肌炎、嚴(yán)重心肌損傷等心臟相關(guān)疾病,但無(wú)法完全排除冠心病、穩(wěn)定性心絞痛等慢性病變。

1、急性心肌梗死

心肌酶譜是診斷急性心肌梗死的核心指標(biāo),肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白顯著升高具有特異性。若結(jié)果正常且無(wú)典型胸痛癥狀,可基本排除急性發(fā)作。

2、心肌炎活動(dòng)期

病毒性心肌炎急性期通常伴隨心肌酶升高,正常結(jié)果提示當(dāng)前無(wú)心肌細(xì)胞壞死,但需結(jié)合心電圖和心臟超聲進(jìn)一步排查。

3、創(chuàng)傷性心肌損傷

心臟挫傷、電擊傷等直接心肌損害會(huì)導(dǎo)致酶學(xué)異常,檢測(cè)值正常時(shí)可排除近期嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的心肌損傷。

4、心臟手術(shù)并發(fā)癥

冠狀動(dòng)脈搭橋等術(shù)后心肌酶持續(xù)升高提示手術(shù)相關(guān)心肌缺血,正常結(jié)果說(shuō)明未發(fā)生圍手術(shù)期心肌梗死。

建議存在胸悶等癥狀者即使心肌酶正常仍需完善冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),慢性心血管疾病可能表現(xiàn)為靜息狀態(tài)酶學(xué)指標(biāo)無(wú)異常。

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