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心梗前兆心跳快還是慢

病情描述:
心梗前兆心跳快還是慢
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心梗前兆可能出現(xiàn)心跳加快或減慢,具體表現(xiàn)因人而異,主要與心肌缺血程度、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、基礎(chǔ)心臟疾病、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。

1. 心跳加快

急性心肌缺血刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快,常見(jiàn)于前壁心梗,可能伴隨胸悶、冷汗等癥狀,需立即含服硝酸甘油并呼叫急救。

2. 心跳減慢

下壁心梗易激活迷走神經(jīng)反射,引起心動(dòng)過(guò)緩,可能伴有惡心、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,需心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備臨時(shí)起搏。

3. 心律不齊

心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定可引發(fā)早搏、房顫等心律失常,常見(jiàn)于廣泛心肌缺血,需通過(guò)心電圖明確類(lèi)型后給予抗心律失常藥物干預(yù)。

4. 無(wú)癥狀變化

約20%糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)無(wú)痛性心梗,心率變化不明顯,僅通過(guò)心電圖ST段改變或心肌酶升高確診,易延誤治療。

突發(fā)不明原因心率異常超過(guò)15分鐘,或伴隨胸痛、氣促等癥狀時(shí),應(yīng)立即靜臥并撥打急救電話,避免自行用藥延誤黃金搶救時(shí)間。

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