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遺傳性高血壓患者可以生育嗎

病情描述:
遺傳性高血壓患者可以生育嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

遺傳性高血壓患者多數(shù)情況下可以生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并接受專業(yè)管理。主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期高血壓疾病加重、胎盤功能異常及胎兒發(fā)育受限。

1、孕前評(píng)估:

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估,完善腎功能、眼底檢查及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定降壓方案調(diào)整計(jì)劃。

2、藥物調(diào)整:

妊娠前需停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物,可換用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換。

3、孕期監(jiān)測(cè):

孕早期起每周監(jiān)測(cè)血壓,每4周評(píng)估尿蛋白及胎兒生長(zhǎng),中晚期增加胎心監(jiān)護(hù)頻率,警惕子癇前期發(fā)生。

4、分娩管理:

根據(jù)血壓控制情況選擇分娩時(shí)機(jī),嚴(yán)重高血壓或合并器官損害者建議37周后擇期剖宮產(chǎn),產(chǎn)時(shí)需持續(xù)靜脈降壓治療。

建議備孕期間保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免體重增長(zhǎng)過(guò)快增加心血管負(fù)荷。

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