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抑郁癥早上重晚上輕是怎么回事

病情描述:
抑郁癥早上重晚上輕是怎么回事
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥晨重夜輕現(xiàn)象可能由晝夜節(jié)律紊亂、皮質(zhì)醇水平波動(dòng)、褪黑素分泌異常、病情嚴(yán)重程度等因素引起,可通過光照調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、心理治療、作息調(diào)整等方式改善。

1、晝夜節(jié)律紊亂

人體生物鐘失調(diào)導(dǎo)致清晨情緒低谷,與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關(guān)。建議固定起床時(shí)間,白天增加戶外活動(dòng),夜間避免強(qiáng)光刺激。

2、皮質(zhì)醇水平波動(dòng)

抑郁癥患者晨間皮質(zhì)醇分泌高峰更顯著,可能加劇焦慮情緒??勺襻t(yī)囑使用米氮平、帕羅西汀、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物。

3、褪黑素分泌異常

夜間褪黑素分泌不足影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致晨起疲憊感加重。需檢測褪黑素水平,必要時(shí)補(bǔ)充褪黑素緩釋片或采用認(rèn)知行為療法改善睡眠。

4、病情嚴(yán)重程度

晨重夜輕常出現(xiàn)在中度以上抑郁癥,可能伴隨自殺念頭晨間加重。需及時(shí)就醫(yī)評估,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥及心理干預(yù)。

保持規(guī)律三餐,適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物,配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善晝夜情緒波動(dòng)。

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