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直腸癌有轉移了怎么辦

病情描述:
直腸癌有轉移了怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌轉移可通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。轉移通常由腫瘤侵襲淋巴血管、原發(fā)灶控制不佳、基因突變、免疫逃逸等因素引起。

1、手術切除

局部轉移灶可行根治性切除,可能與腫瘤細胞穿透腸壁有關,常伴隨腹痛或腸梗阻。可遵醫(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等化療藥物輔助。

2、放化療

骨或腦轉移需聯(lián)合放療,多因腫瘤血行播散導致,可能出現(xiàn)病理性骨折或神經(jīng)癥狀。可配合氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、雷替曲塞等藥物控制進展。

3、靶向治療

RAS野生型患者適用西妥昔單抗,通常與EGFR信號通路異常相關,表現(xiàn)為CEA持續(xù)升高。貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。

4、免疫治療

微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者可用帕博利珠單抗,主要因錯配修復缺陷引發(fā),常見肝肺多發(fā)轉移。納武利尤單抗可激活T細胞抗腫瘤反應。

治療期間需保證優(yōu)質蛋白攝入,適當進行低強度運動,定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。

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