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一到晚上就咳嗽的厲害是什么原因

病情描述:
一到晚上就咳嗽的厲害是什么原因
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜間咳嗽加重可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、慢性心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抗反流治療、吸入糖皮質(zhì)激素、利尿劑等方式緩解。

1、胃食管反流

平臥時胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議抬高床頭15厘米,避免睡前3小時進食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉導致臥位咳嗽加重,常伴鼻塞流涕。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,必要時使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,特征為喘鳴音和胸悶。需避免接觸過敏原,急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片。

4、慢性心力衰竭

平臥位回心血量增加加重肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。

長期夜間咳嗽需完善胸部CT、肺功能等檢查,睡前保持臥室空氣濕潤,避免辛辣食物刺激呼吸道。

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