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怎么判斷寶寶腦積水腦積水原因

病情描述:
怎么判斷寶寶腦積水腦積水原因
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、落日眼征等,可能由先天性導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血、感染或腫瘤壓迫等原因引起。

1、頭圍異常增大

家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍,若增長(zhǎng)曲線超過(guò)正常百分位數(shù),可能提示腦脊液蓄積。先天性發(fā)育異常如導(dǎo)水管狹窄是常見(jiàn)病因,需通過(guò)頭顱超聲或核磁共振確診。

2、前囟膨隆緊張

觸摸寶寶前囟門時(shí)若發(fā)現(xiàn)飽滿隆起且搏動(dòng)減弱,可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。顱內(nèi)出血后蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙可導(dǎo)致此癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)評(píng)估。

3、落日眼征

眼球向下凝視露出上方鞏膜是特征性表現(xiàn),常見(jiàn)于腦干受壓。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如化膿性腦膜炎可能引發(fā)腦積水,需進(jìn)行腦脊液檢查明確病原體。

4、發(fā)育遲緩

運(yùn)動(dòng)里程碑延遲或肌張力異??赡馨殡S腦積水存在。腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路時(shí)需手術(shù)解除梗阻,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常體征應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈搖晃寶寶,喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位,定期監(jiān)測(cè)發(fā)育評(píng)估量表。

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