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抑郁癥失眠正常嗎

病情描述:
抑郁癥失眠正常嗎
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者出現(xiàn)失眠屬于常見(jiàn)癥狀,失眠可能由情緒波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、軀體不適、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物調(diào)整、睡眠衛(wèi)生改善、光照療法等方式干預(yù)。

1、情緒波動(dòng)

抑郁情緒導(dǎo)致持續(xù)擔(dān)憂和消極思維,影響入睡能力。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解情緒,可遵醫(yī)囑使用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常會(huì)干擾睡眠覺(jué)醒周期。需規(guī)范使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等SSRI類(lèi)藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合規(guī)律作息穩(wěn)定生物鐘。

3、軀體不適

抑郁癥伴發(fā)的頭痛、心悸等軀體癥狀可能加重失眠。需排查甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病,短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物。

4、藥物副作用

部分抗抑郁藥可能引起入睡困難或早醒。醫(yī)生可能調(diào)整為具有鎮(zhèn)靜作用的度洛西汀或文拉法辛,必要時(shí)聯(lián)用苯二氮卓類(lèi)藥物短期干預(yù)。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前避免使用電子設(shè)備,日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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